Posted by on 1 września 2019

Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia zdrowotnego w Stanach Zjednoczonych prawdopodobnie będzie na pierwszym planie reformy służby zdrowia w nowej administracji prezydenckiej. Ale gotowanie na tylnym palniku jest prawdopodobnie najpoważniejszym zagrożeniem dla dostępu Amerykanów do opieki: szybki wzrost kosztów opieki zdrowotnej. Pesymizm obfituje. Większość obserwatorów postrzega rosnące koszty jako nieubłaganą siłę, obwinia technologię i stwierdza, że tylko przez racjonowanie korzystnej opieki lub drakońskie obniżki cen możemy spowolnić wzrost kosztów opieki zdrowotnej.
Ale uważne przyjrzenie się różnicom w zakresie wzrostu wydatków i wzorców wydatków w regionach USA ujawnia bardziej optymistyczny obraz. Ucząc się z regionów, które osiągnęły zrównoważony wzrost i opierając się na udanych modelach systemów dostawczych i reformy systemu płatności, możemy, z odpowiednim przywództwem lekarza, zdołać zgiąć krzywą kosztów .
Roczne tempo wzrostu wydatków na Medicare na osobę w pięciu regionach rekomendowanych przez szpital, 1992-2006. Dane są w USD w 2006 r. I zostały skorygowane za pomocą domyślnego deflatora ceny produktu krajowego brutto (na podstawie Raportu ekonomicznego Prezydenta, 2008 r.) Oraz dla wieku, płci i rasy. Dane pochodzą z Dartmouth Atlas Project.
Wykres pokazuje wydatki Medicare na jednego mieszkańca w latach 1992-2006 w pięciu amerykańskich regionach polecających szpital. W tym okresie ogólne wydatki na Medicare skorygowane o ogólną inflację wzrosły o 3,5% rocznie. Wystąpiły jednak znaczne różnice między regionami. Wydatki w przeliczeniu na jednego mieszkańca w Miami wzrosły w tempie 5,0% rocznie, w porównaniu do 2,3% w Salem w stanie Oregon i 2,4% w San Francisco. W ujęciu dolarowym, wzrost wydatków na Medicare na jednego mieszkańca w latach 1992-2006 w Miami (8 085 USD) był prawie równy poziomowi wydatków w 2006 r. W San Francisco (8 331 USD). W sumie 26 regionów szpitalnych (w tym Dallas) miało szybszy wzrost wydatków niż Miami, a 18 regionów (w tym San Diego) miało wolniejszy wzrost niż Salem.
Trzy regiony uwzględnione na wykresie – Boston, San Francisco i East Long Island, Nowy Jork – zaczęły od niemal identycznych wydatków per capita, ale ich wydatki rosły w znacznie różnych rocznych stopach: 2,4% w San Francisco, 3,0% w Boston i 4,0% w East Long Island. Chociaż różnice te mogą wydawać się niewielkie, to jednak kompilacja prowadzi do ogromnych różnic poziomów wydatków w czasie. Do 2006 roku wydatki na mieszkańca w East Long Island były o 2,500 USD wyższe niż w San Francisco – co przekłada się na około miliard USD dodatkowych rocznych wydatków Medicare z tego samego regionu.
Co się dzieje. Jest wysoce nieprawdopodobne, aby te różnice we wzroście tłumaczyły różnice w zdrowiu. Wyznaczone regionalne różnice w wydatkach pozostają po starannym dostosowaniu do zdrowia i nie ma dowodów na to, że stan zdrowia w Miami gwałtownie maleje niż w Salem.
Odmiany pozwalają nam wykluczyć dwa nazbyt uproszczone wyjaśnienia wzrostu wydatków. Po pierwsze, technologia jest niewystarczającym wytłumaczeniem: mieszkańcy wszystkich regionów USA mają dostęp do tej samej technologii i jest niewiarygodne, że lekarze w regionach o wolniejszym wzroście wydatków świadomie zaprzeczają, że ich pacjenci potrzebowali opieki.
[patrz też: pokrzywa skutki uboczne, terminy turnusów sanatoryjnych nfz 2015, daniel2709 ]

  1. Desert Haze
    11 stycznia 2019

    już dawno wiadomo że te naczyniaki powstają na wskutek zatrucia organizmu

  2. Scrapper
    13 stycznia 2019

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: nogi[…]

  3. Disco Potato
    15 stycznia 2019

    Niespełna rok temu wykryto u mnie nadciśnienie

  4. Dredd
    17 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: ashwagandha dawkowanie[…]

  5. Rozalia
    19 stycznia 2019

    zwiększając podaż wapnia, tylko pogłębi się te objawy

  6. Capital F
    21 stycznia 2019

    [..] Odniesienie w tekscie do hologramy semestralne[…]

  7. Wiktoria
    23 stycznia 2019

    jest tam selen , omega 3, witamina D, cynk, kwas foliowy

Powiązane tematy z artykułem: daniel2709 pokrzywa skutki uboczne terminy turnusów sanatoryjnych nfz 2015

Posted by on 1 września 2019

Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia zdrowotnego w Stanach Zjednoczonych prawdopodobnie będzie na pierwszym planie reformy służby zdrowia w nowej administracji prezydenckiej. Ale gotowanie na tylnym palniku jest prawdopodobnie najpoważniejszym zagrożeniem dla dostępu Amerykanów do opieki: szybki wzrost kosztów opieki zdrowotnej. Pesymizm obfituje. Większość obserwatorów postrzega rosnące koszty jako nieubłaganą siłę, obwinia technologię i stwierdza, że tylko przez racjonowanie korzystnej opieki lub drakońskie obniżki cen możemy spowolnić wzrost kosztów opieki zdrowotnej.
Ale uważne przyjrzenie się różnicom w zakresie wzrostu wydatków i wzorców wydatków w regionach USA ujawnia bardziej optymistyczny obraz. Ucząc się z regionów, które osiągnęły zrównoważony wzrost i opierając się na udanych modelach systemów dostawczych i reformy systemu płatności, możemy, z odpowiednim przywództwem lekarza, zdołać zgiąć krzywą kosztów .
Roczne tempo wzrostu wydatków na Medicare na osobę w pięciu regionach rekomendowanych przez szpital, 1992-2006. Dane są w USD w 2006 r. I zostały skorygowane za pomocą domyślnego deflatora ceny produktu krajowego brutto (na podstawie Raportu ekonomicznego Prezydenta, 2008 r.) Oraz dla wieku, płci i rasy. Dane pochodzą z Dartmouth Atlas Project.
Wykres pokazuje wydatki Medicare na jednego mieszkańca w latach 1992-2006 w pięciu amerykańskich regionach polecających szpital. W tym okresie ogólne wydatki na Medicare skorygowane o ogólną inflację wzrosły o 3,5% rocznie. Wystąpiły jednak znaczne różnice między regionami. Wydatki w przeliczeniu na jednego mieszkańca w Miami wzrosły w tempie 5,0% rocznie, w porównaniu do 2,3% w Salem w stanie Oregon i 2,4% w San Francisco. W ujęciu dolarowym, wzrost wydatków na Medicare na jednego mieszkańca w latach 1992-2006 w Miami (8 085 USD) był prawie równy poziomowi wydatków w 2006 r. W San Francisco (8 331 USD). W sumie 26 regionów szpitalnych (w tym Dallas) miało szybszy wzrost wydatków niż Miami, a 18 regionów (w tym San Diego) miało wolniejszy wzrost niż Salem.
Trzy regiony uwzględnione na wykresie – Boston, San Francisco i East Long Island, Nowy Jork – zaczęły od niemal identycznych wydatków per capita, ale ich wydatki rosły w znacznie różnych rocznych stopach: 2,4% w San Francisco, 3,0% w Boston i 4,0% w East Long Island. Chociaż różnice te mogą wydawać się niewielkie, to jednak kompilacja prowadzi do ogromnych różnic poziomów wydatków w czasie. Do 2006 roku wydatki na mieszkańca w East Long Island były o 2,500 USD wyższe niż w San Francisco – co przekłada się na około miliard USD dodatkowych rocznych wydatków Medicare z tego samego regionu.
Co się dzieje. Jest wysoce nieprawdopodobne, aby te różnice we wzroście tłumaczyły różnice w zdrowiu. Wyznaczone regionalne różnice w wydatkach pozostają po starannym dostosowaniu do zdrowia i nie ma dowodów na to, że stan zdrowia w Miami gwałtownie maleje niż w Salem.
Odmiany pozwalają nam wykluczyć dwa nazbyt uproszczone wyjaśnienia wzrostu wydatków. Po pierwsze, technologia jest niewystarczającym wytłumaczeniem: mieszkańcy wszystkich regionów USA mają dostęp do tej samej technologii i jest niewiarygodne, że lekarze w regionach o wolniejszym wzroście wydatków świadomie zaprzeczają, że ich pacjenci potrzebowali opieki.
[patrz też: pokrzywa skutki uboczne, terminy turnusów sanatoryjnych nfz 2015, daniel2709 ]

  1. Desert Haze
    11 stycznia 2019

    już dawno wiadomo że te naczyniaki powstają na wskutek zatrucia organizmu

  2. Scrapper
    13 stycznia 2019

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: nogi[…]

  3. Disco Potato
    15 stycznia 2019

    Niespełna rok temu wykryto u mnie nadciśnienie

  4. Dredd
    17 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: ashwagandha dawkowanie[…]

  5. Rozalia
    19 stycznia 2019

    zwiększając podaż wapnia, tylko pogłębi się te objawy

  6. Capital F
    21 stycznia 2019

    [..] Odniesienie w tekscie do hologramy semestralne[…]

  7. Wiktoria
    23 stycznia 2019

    jest tam selen , omega 3, witamina D, cynk, kwas foliowy

Powiązane tematy z artykułem: daniel2709 pokrzywa skutki uboczne terminy turnusów sanatoryjnych nfz 2015