Posted by on 1 września 2019

W ramach obecnego systemu płatności lekarze nie mogą sobie pozwolić na czas potrzebny, aby pomóc pacjentom zrozumieć, dlaczego test lub procedura nie jest potrzebna. Szpitale tracą pieniądze, gdy poprawiają opiekę w sposób, który zmniejsza liczbę przyjęć, i tracą udział w rynku, gdy nie dotrzymują kroku w lokalnym wyścigu zbrojeń medycznych. W tym wyścigu nie ma finansowych korzyści za współpracę, koordynację lub konserwatywną praktykę. Aby spowolnić wzrost wydatków, potrzebujemy polityk, które zachęcają regiony o wysokim wzroście (lub wysokie koszty) do zachowywania się bardziej jak regiony o niskim wzroście i niskich kosztach – i które zachęcają tanie, wolno rozwijające się regiony do podtrzymania obecnych trendów. Nasz stały program badawczy (finansowany częściowo przez National Institute on Aging) sugeruje, że istnieją dwie szerokie i ściśle powiązane strategie służące osiągnięciu tych celów: wspieranie rozwoju bardziej zorganizowanych systemów opieki i wdrażanie fundamentalnej reformy płatności. Pojawia się zgoda, że zintegrowane systemy dostarczania, które zapewniają silne wsparcie dla klinicystów i zarządzanie opieką opartą na zespołach dla pacjentów, stanowią wielką obietnicę poprawy jakości i obniżenia kosztów. Większość lekarzy prowadzi już praktyki w lokalnych sieciach referencyjnych wokół jednego lub większej liczby szpitali, które mogłyby tworzyć lokalne zintegrowane systemy dostarczania przy niewielkim zakłóceniu praktyki.4 Osoby odpowiedzialne za tworzenie polityki musiałyby usunąć prawne bariery dla współpracy i oferować zachęty – takie jak większe aktualizacje płatności lub dotacje na wdrażanie. Elektroniczna dokumentacja medyczna – dla usługodawców, którzy byli gotowi ustanowić rzeczywiste lub wirtualne systemy rozliczalności opieki.5 Nasze systemy płatności oparte na objętości mogą następnie zostać zmienione w celu włączenia częściowej kapitalizacji, płatności pakietowych lub wspólnych oszczędności, tym samym zwiększając odpowiedzialność za ogólne koszty i jakość opieka. Chociaż wiele pozostaje do zrobienia na temat dostosowania reform systemów dostawy z reformami płatności, wczesne wyniki projektów demonstracyjnych były obiecujące i mogłyby stanowić podstawę dla reformy krajowej.
Dobrą wiadomością jest to, że niewielkie zmiany w rocznych wskaźnikach wzrostu na mieszkańca mają ogromne znaczenie dla długoterminowej wypłacalności Medicare i trwałości rozszerzonej ochrony ubezpieczeniowej. Korzystając z danych pochodzących z raportu powierników Medicare z 2008 r. Na temat planowanych przychodów i całkowitych wydatków w części A i B, szacujemy, że do 2023 r. Program Medicare wyniesie 660 miliardów dolarów. Zmniejszenie rocznego wzrostu wydatków na mieszkańca z 3,5% (średnia dla 2,4% (stopa w San Francisco) pozostawiłoby Medicare ze zdrowym szacunkowym saldem w wysokości 758 miliardów dolarów, a łączne oszczędności wyniosłyby 1,42 biliona dolarów.
Taka zmiana nie rozwiązałaby długookresowych wyzwań fiskalnych kraju. Sugeruje jednak, że jeśli skupimy się na reformach na bieżących obszarach nadmiernych wydatków – nadużywaniu szpitali i niepotrzebnym wizytom, konsultacjom, testom i drobnym procedurom – możemy być w stanie nagiąć krzywą kosztów, jednocześnie czerpiąc korzyści z postępu technologicznego.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Dr Fisher jest profesorem medycyny oraz medycyny rodzinnej i rodzinnej, dr Bynum jest adiunktem medycyny oraz medycyny rodzinnej i rodzinnej, a dr Skinner profesor ekonomii i medycyny rodzinnej i rodzinnej w Dartmouth Medical School, Lebanon, NH, gdzie Dr Fisher kieruje również Ośrodkiem Badań nad Polityką Zdrowotną, Instytutem Polityki Zdrowotnej Dartmouth i Praktyką Kliniczną.

[hasła pokrewne: daniel2709, bonimex, consus białystok ]

  1. Sebastian
    13 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: Dietetyk Wrocław[…]

  2. Dorian
    15 stycznia 2019

    W owocach kolcowoju też występują konkretne związki

  3. Nataniel
    17 stycznia 2019

    Article marked with the noticed of: dobry dietetyk warszawa[…]

  4. Zesty Dragon
    19 stycznia 2019

    Bedzie jakas kontynuacja tego tematu ?

  5. Tan Stallion
    21 stycznia 2019

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: iastm[…]

  6. Mr. Peppermint
    23 stycznia 2019

    Nie wiem sam czy mam nadciśnienie czy nie

Powiązane tematy z artykułem: bonimex consus białystok daniel2709

Posted by on 1 września 2019

W ramach obecnego systemu płatności lekarze nie mogą sobie pozwolić na czas potrzebny, aby pomóc pacjentom zrozumieć, dlaczego test lub procedura nie jest potrzebna. Szpitale tracą pieniądze, gdy poprawiają opiekę w sposób, który zmniejsza liczbę przyjęć, i tracą udział w rynku, gdy nie dotrzymują kroku w lokalnym wyścigu zbrojeń medycznych. W tym wyścigu nie ma finansowych korzyści za współpracę, koordynację lub konserwatywną praktykę. Aby spowolnić wzrost wydatków, potrzebujemy polityk, które zachęcają regiony o wysokim wzroście (lub wysokie koszty) do zachowywania się bardziej jak regiony o niskim wzroście i niskich kosztach – i które zachęcają tanie, wolno rozwijające się regiony do podtrzymania obecnych trendów. Nasz stały program badawczy (finansowany częściowo przez National Institute on Aging) sugeruje, że istnieją dwie szerokie i ściśle powiązane strategie służące osiągnięciu tych celów: wspieranie rozwoju bardziej zorganizowanych systemów opieki i wdrażanie fundamentalnej reformy płatności. Pojawia się zgoda, że zintegrowane systemy dostarczania, które zapewniają silne wsparcie dla klinicystów i zarządzanie opieką opartą na zespołach dla pacjentów, stanowią wielką obietnicę poprawy jakości i obniżenia kosztów. Większość lekarzy prowadzi już praktyki w lokalnych sieciach referencyjnych wokół jednego lub większej liczby szpitali, które mogłyby tworzyć lokalne zintegrowane systemy dostarczania przy niewielkim zakłóceniu praktyki.4 Osoby odpowiedzialne za tworzenie polityki musiałyby usunąć prawne bariery dla współpracy i oferować zachęty – takie jak większe aktualizacje płatności lub dotacje na wdrażanie. Elektroniczna dokumentacja medyczna – dla usługodawców, którzy byli gotowi ustanowić rzeczywiste lub wirtualne systemy rozliczalności opieki.5 Nasze systemy płatności oparte na objętości mogą następnie zostać zmienione w celu włączenia częściowej kapitalizacji, płatności pakietowych lub wspólnych oszczędności, tym samym zwiększając odpowiedzialność za ogólne koszty i jakość opieka. Chociaż wiele pozostaje do zrobienia na temat dostosowania reform systemów dostawy z reformami płatności, wczesne wyniki projektów demonstracyjnych były obiecujące i mogłyby stanowić podstawę dla reformy krajowej.
Dobrą wiadomością jest to, że niewielkie zmiany w rocznych wskaźnikach wzrostu na mieszkańca mają ogromne znaczenie dla długoterminowej wypłacalności Medicare i trwałości rozszerzonej ochrony ubezpieczeniowej. Korzystając z danych pochodzących z raportu powierników Medicare z 2008 r. Na temat planowanych przychodów i całkowitych wydatków w części A i B, szacujemy, że do 2023 r. Program Medicare wyniesie 660 miliardów dolarów. Zmniejszenie rocznego wzrostu wydatków na mieszkańca z 3,5% (średnia dla 2,4% (stopa w San Francisco) pozostawiłoby Medicare ze zdrowym szacunkowym saldem w wysokości 758 miliardów dolarów, a łączne oszczędności wyniosłyby 1,42 biliona dolarów.
Taka zmiana nie rozwiązałaby długookresowych wyzwań fiskalnych kraju. Sugeruje jednak, że jeśli skupimy się na reformach na bieżących obszarach nadmiernych wydatków – nadużywaniu szpitali i niepotrzebnym wizytom, konsultacjom, testom i drobnym procedurom – możemy być w stanie nagiąć krzywą kosztów, jednocześnie czerpiąc korzyści z postępu technologicznego.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Dr Fisher jest profesorem medycyny oraz medycyny rodzinnej i rodzinnej, dr Bynum jest adiunktem medycyny oraz medycyny rodzinnej i rodzinnej, a dr Skinner profesor ekonomii i medycyny rodzinnej i rodzinnej w Dartmouth Medical School, Lebanon, NH, gdzie Dr Fisher kieruje również Ośrodkiem Badań nad Polityką Zdrowotną, Instytutem Polityki Zdrowotnej Dartmouth i Praktyką Kliniczną.

[hasła pokrewne: daniel2709, bonimex, consus białystok ]

  1. Sebastian
    13 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: Dietetyk Wrocław[…]

  2. Dorian
    15 stycznia 2019

    W owocach kolcowoju też występują konkretne związki

  3. Nataniel
    17 stycznia 2019

    Article marked with the noticed of: dobry dietetyk warszawa[…]

  4. Zesty Dragon
    19 stycznia 2019

    Bedzie jakas kontynuacja tego tematu ?

  5. Tan Stallion
    21 stycznia 2019

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: iastm[…]

  6. Mr. Peppermint
    23 stycznia 2019

    Nie wiem sam czy mam nadciśnienie czy nie

Powiązane tematy z artykułem: bonimex consus białystok daniel2709