Posted by on 14 marca 2018

Rozpoznanie staje się pewne, gdy do drugiego dołączają się wybitna uciskowa bolesność brzucha, dodatni objaw Blumberga, zatrzymanie wiatrów i stolców, a w okresie drugim – oblicze hipokratesowe, tętno przyśpieszone, małe, miękkie i w ogóle objawy zapadu z niższą ciepłotą ciała w pasze w stosunku do ciepłoty w odbytnicy. Obraz kliniczny nie zawsze jednak jest tak wyraźny, by rozpoznanie nie nasuwało wątpliwości. Toteż w wielu przypadkach nie można pominąć rozpoznania różnicowego. Rozpoznanie różnicowe. W różnicowaniu ostrego rozlanego zapalenia otrzewnej powinno się uwzględnić przede wszystkim choroby przebiegające z gwałtownymi bólami w brzuchu, a więc kolkę żółciową, nerkową, ołowiczą, ostrą martwicę trzustki, ostre porażenie żołądka, zator oraz zakrzep naczyń krezkowych; rzekome zapalenie otrzewnej na tle histerii, krupowe zapalenie płuc i in. Z kolką nerkową można pomylić ostre zapalenie otrzewnej, jeżeli choroba objawia się nagle powstającymi gwałtownymi bólami w brzuchu, wymiotami, wzdęciem brzucha, zatrzymaniem stolca i wiatrów, gorączką, przyspieszeniem tętna, ogólnym zapadem i częstym, bolesnym parciem na mocz. Różnica polega na tym, że w ostrym zapaleniu otrzewnej nie ma znamiennych dla kolki objawów, mianowicie: 1) właściwą siedzibą bólów nie jest okolica lędźwiowa, skąd w kolce ból rozpromienia się do okolicy krzyżowej, wzdłuż moczowodu do spojenia łonowego, prącia, jądra, wargi sromowej; 2) bolesność uciskowa nie jest zlokalizowana przede wszystkim w odpowiednim podżebrzu, w okolicy lędźwiowej i w bocznej części brzucha; 3) nie ma bolesności okolicy nerki na wstrząśnienia; 4) nie ma wzmożonego napięcia mięśni lędźwiowych po stronie chorej; 5) czerwone krwinki stwierdza się w moczu znacznie rzadziej niż w kolce; 6. ucisk na jądro i pociąganie powrózka nasiennego nie sprawia bólu; prócz tego 7) w kolce nerkowej nieraz się stwierdza w wywiadach typowe napady kolki. [przypisy: ortopeda warszawa, pokrowce antyroztoczowe, fizjoterapia Poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia Poznań ortopeda warszawa pokrowce antyroztoczowe

Posted by on 14 marca 2018

Rozpoznanie staje się pewne, gdy do drugiego dołączają się wybitna uciskowa bolesność brzucha, dodatni objaw Blumberga, zatrzymanie wiatrów i stolców, a w okresie drugim – oblicze hipokratesowe, tętno przyśpieszone, małe, miękkie i w ogóle objawy zapadu z niższą ciepłotą ciała w pasze w stosunku do ciepłoty w odbytnicy. Obraz kliniczny nie zawsze jednak jest tak wyraźny, by rozpoznanie nie nasuwało wątpliwości. Toteż w wielu przypadkach nie można pominąć rozpoznania różnicowego. Rozpoznanie różnicowe. W różnicowaniu ostrego rozlanego zapalenia otrzewnej powinno się uwzględnić przede wszystkim choroby przebiegające z gwałtownymi bólami w brzuchu, a więc kolkę żółciową, nerkową, ołowiczą, ostrą martwicę trzustki, ostre porażenie żołądka, zator oraz zakrzep naczyń krezkowych; rzekome zapalenie otrzewnej na tle histerii, krupowe zapalenie płuc i in. Z kolką nerkową można pomylić ostre zapalenie otrzewnej, jeżeli choroba objawia się nagle powstającymi gwałtownymi bólami w brzuchu, wymiotami, wzdęciem brzucha, zatrzymaniem stolca i wiatrów, gorączką, przyspieszeniem tętna, ogólnym zapadem i częstym, bolesnym parciem na mocz. Różnica polega na tym, że w ostrym zapaleniu otrzewnej nie ma znamiennych dla kolki objawów, mianowicie: 1) właściwą siedzibą bólów nie jest okolica lędźwiowa, skąd w kolce ból rozpromienia się do okolicy krzyżowej, wzdłuż moczowodu do spojenia łonowego, prącia, jądra, wargi sromowej; 2) bolesność uciskowa nie jest zlokalizowana przede wszystkim w odpowiednim podżebrzu, w okolicy lędźwiowej i w bocznej części brzucha; 3) nie ma bolesności okolicy nerki na wstrząśnienia; 4) nie ma wzmożonego napięcia mięśni lędźwiowych po stronie chorej; 5) czerwone krwinki stwierdza się w moczu znacznie rzadziej niż w kolce; 6. ucisk na jądro i pociąganie powrózka nasiennego nie sprawia bólu; prócz tego 7) w kolce nerkowej nieraz się stwierdza w wywiadach typowe napady kolki. [przypisy: ortopeda warszawa, pokrowce antyroztoczowe, fizjoterapia Poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia Poznań ortopeda warszawa pokrowce antyroztoczowe