Posted by on 19 września 2018

Rozpoznanie staje się pewne, gdy do drugiego dołączają się wybitna uciskowa bolesność brzucha, dodatni objaw Blumberga, zatrzymanie wiatrów i stolców, a w okresie drugim – oblicze hipokratesowe, tętno przyśpieszone, małe, miękkie i w ogóle objawy zapadu z niższą ciepłotą ciała w pasze w stosunku do ciepłoty w odbytnicy. Obraz kliniczny nie zawsze jednak jest tak wyraźny, by rozpoznanie nie nasuwało wątpliwości. Toteż w wielu przypadkach nie można pominąć rozpoznania różnicowego. Rozpoznanie różnicowe. W różnicowaniu ostrego rozlanego zapalenia otrzewnej powinno się uwzględnić przede wszystkim choroby przebiegające z gwałtownymi bólami w brzuchu, a więc kolkę żółciową, nerkową, ołowiczą, ostrą martwicę trzustki, ostre porażenie żołądka, zator oraz zakrzep naczyń krezkowych; rzekome zapalenie otrzewnej na tle histerii, krupowe zapalenie płuc i in. Z kolką nerkową można pomylić ostre zapalenie otrzewnej, jeżeli choroba objawia się nagle powstającymi gwałtownymi bólami w brzuchu, wymiotami, wzdęciem brzucha, zatrzymaniem stolca i wiatrów, gorączką, przyspieszeniem tętna, ogólnym zapadem i częstym, bolesnym parciem na mocz. Różnica polega na tym, że w ostrym zapaleniu otrzewnej nie ma znamiennych dla kolki objawów, mianowicie: 1) właściwą siedzibą bólów nie jest okolica lędźwiowa, skąd w kolce ból rozpromienia się do okolicy krzyżowej, wzdłuż moczowodu do spojenia łonowego, prącia, jądra, wargi sromowej; 2) bolesność uciskowa nie jest zlokalizowana przede wszystkim w odpowiednim podżebrzu, w okolicy lędźwiowej i w bocznej części brzucha; 3) nie ma bolesności okolicy nerki na wstrząśnienia; 4) nie ma wzmożonego napięcia mięśni lędźwiowych po stronie chorej; 5) czerwone krwinki stwierdza się w moczu znacznie rzadziej niż w kolce; 6. ucisk na jądro i pociąganie powrózka nasiennego nie sprawia bólu; prócz tego 7) w kolce nerkowej nieraz się stwierdza w wywiadach typowe napady kolki. [przypisy: klinika plastyczna warszawa, najrzadsze choroby genetyczne, wykaz leków bezpłatnych dla seniorów ]

Powiązane tematy z artykułem: klinika plastyczna warszawa najrzadsze choroby genetyczne wykaz leków bezpłatnych dla seniorów

Posted by on 19 września 2018

Rozpoznanie staje się pewne, gdy do drugiego dołączają się wybitna uciskowa bolesność brzucha, dodatni objaw Blumberga, zatrzymanie wiatrów i stolców, a w okresie drugim – oblicze hipokratesowe, tętno przyśpieszone, małe, miękkie i w ogóle objawy zapadu z niższą ciepłotą ciała w pasze w stosunku do ciepłoty w odbytnicy. Obraz kliniczny nie zawsze jednak jest tak wyraźny, by rozpoznanie nie nasuwało wątpliwości. Toteż w wielu przypadkach nie można pominąć rozpoznania różnicowego. Rozpoznanie różnicowe. W różnicowaniu ostrego rozlanego zapalenia otrzewnej powinno się uwzględnić przede wszystkim choroby przebiegające z gwałtownymi bólami w brzuchu, a więc kolkę żółciową, nerkową, ołowiczą, ostrą martwicę trzustki, ostre porażenie żołądka, zator oraz zakrzep naczyń krezkowych; rzekome zapalenie otrzewnej na tle histerii, krupowe zapalenie płuc i in. Z kolką nerkową można pomylić ostre zapalenie otrzewnej, jeżeli choroba objawia się nagle powstającymi gwałtownymi bólami w brzuchu, wymiotami, wzdęciem brzucha, zatrzymaniem stolca i wiatrów, gorączką, przyspieszeniem tętna, ogólnym zapadem i częstym, bolesnym parciem na mocz. Różnica polega na tym, że w ostrym zapaleniu otrzewnej nie ma znamiennych dla kolki objawów, mianowicie: 1) właściwą siedzibą bólów nie jest okolica lędźwiowa, skąd w kolce ból rozpromienia się do okolicy krzyżowej, wzdłuż moczowodu do spojenia łonowego, prącia, jądra, wargi sromowej; 2) bolesność uciskowa nie jest zlokalizowana przede wszystkim w odpowiednim podżebrzu, w okolicy lędźwiowej i w bocznej części brzucha; 3) nie ma bolesności okolicy nerki na wstrząśnienia; 4) nie ma wzmożonego napięcia mięśni lędźwiowych po stronie chorej; 5) czerwone krwinki stwierdza się w moczu znacznie rzadziej niż w kolce; 6. ucisk na jądro i pociąganie powrózka nasiennego nie sprawia bólu; prócz tego 7) w kolce nerkowej nieraz się stwierdza w wywiadach typowe napady kolki. [przypisy: klinika plastyczna warszawa, najrzadsze choroby genetyczne, wykaz leków bezpłatnych dla seniorów ]

Powiązane tematy z artykułem: klinika plastyczna warszawa najrzadsze choroby genetyczne wykaz leków bezpłatnych dla seniorów