Posted by on 1 lipca 2019

Hipoteza typu otwartej tętnicy postuluje, że późne otwarcie tętnicy związanej z zawałem po zawale mięśnia sercowego poprawi wyniki kliniczne. Oceniliśmy jakość życia i wyniki ekonomiczne związane z wykorzystaniem tej strategii. Metody
Porównano przezskórną interwencję wieńcową (PCI) plus stentowanie z samą terapią medyczną u pacjentów wysokiego ryzyka w stabilnym stanie, którzy mieli całkowicie zamkniętą tętnicę związaną z zawałem 3 do 28 dni po zawale mięśnia sercowego. U 951 pacjentów (44% kwalifikujących się) oceniono jakość życia za pomocą zestawu testów, które obejmowały dwa główne wskaźniki wyników, Duke Activity Status Index (DASI) (który mierzy fizyczne funkcje serca w skali od 0 do 58, z wyższymi wynikami oznaczającymi lepszą funkcję) oraz 36-elementową skróconą formą opieki psychologicznej dotyczącej wyników leczenia 5 (która mierzy dobrostan psychiczny). Ustrukturyzowane wywiady dotyczące jakości życia przeprowadzono w punkcie wyjściowym oraz po 4, 12 i 24 miesiącach. Koszty leczenia oceniano dla 458 z 469 pacjentów w Stanach Zjednoczonych (98%), a szacunkową 2-letnią efektywność kosztową.
Wyniki
Po 4 miesiącach grupa medyczno-terapeutyczna, w porównaniu z grupą PCI, odnotowała klinicznie marginalny spadek o 3,4 punktu w skali DASI (P = 0,007). Po i 2 latach różnice były mniejsze. Nie zaobserwowano istotnych różnic w dobrostanie psychicznym. W przypadku 469 pacjentów w Stanach Zjednoczonych skumulowane 2-letnie koszty były o około 7 000 USD wyższe w grupie PCI (p <0,001), a czas przeżycia skorygowany o jakość był nieznacznie dłuższy w grupie z leczeniem farmakologicznym.
Wnioski
PCI wiązało się z marginalną przewagą w czynnościach fizycznych serca po 4 miesiącach, ale nie później. W ciągu 2 lat terapia medyczna pozostała znacznie tańsza niż rutynowa PCI i wiązała się z nieznacznie dłuższym czasem życia skorygowanym o jakość. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00004562.)
Wprowadzenie
Pomimo powszechnej dostępności kilku skutecznych strategii reperfuzyjnych, co najmniej jedna trzecia hospitalizowanych pacjentów z ostrym zawałem serca ma ciągłe niedrożność tętnicy związanej z zawałem po 72 godzinach. W związku z tym klinicyści i naukowcy byli bardzo zainteresowani możliwością uzyskania niektórych korzyści związanych z wczesnym otwarciem tętnicy związanej z zawałem przy późniejszym otwarciu. Dane z badań eksperymentalnych, badań obserwacyjnych i małych badań klinicznych dostarczyły wsparcia dla hipotezy otwartej tętnicy, która postuluje, że późne otwarcie zamkniętych tętnic związanych z zawałem po ostrym zawale mięśnia sercowego może poprawić przeżywalność (z powodu mniejszego ryzyka niewydolności serca i nagłego śmierć z przyczyn sercowych), funkcja komorowa (zarówno przez rewaskularyzację hibernującego miokardium i ulepszoną przebudowę po zawale mięśnia sercowego), jak i jakość życia.
Aby ocenić tę hipotezę, przeprowadziliśmy Oludowy Badanie Zastępstw (OAT), w którym porównano PCI z samą terapią medyczną u 2166 pacjentów, u których doszło do niedrożności tętnicy zawałowej w okresie od 3 do 28 dni po zawale mięśnia sercowego. Kwalifikujący się pacjenci byli w stabilnym stanie i mieli zamknięcie bliższej części tętnicy związanej z zawałem z dużym obszarem ryzyka, frakcją wyrzutową poniżej 50% lub obiema. 2 Pacjenci zostali losowo przydzieleni do optymalnej terapii medycznej samodzielnie lub do optymalnego leczenia medycznego. terapia plus przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) ze stentowaniem wieńcowym
[przypisy: nfz szczecin sanatorium, garstka laryngolog, aparat ortodontyczny ruchomy cena ]

  1. Captain Peroxide
    11 stycznia 2019

    Tabletki łyka tylko po ich spożyciu

  2. Tough Nut
    13 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: prywatny dom opieki[…]

  3. Olivia
    15 stycznia 2019

    Ja mam takie zmiany, małe, od 15 roku życia

  4. Pinball Wizard
    17 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: odzież ochronna[…]

  5. Jagoda
    19 stycznia 2019

    6 lat temu miałem nowotwór jądra

  6. Maria
    21 stycznia 2019

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Klinika stomatologiczna[…]

  7. Maria
    23 stycznia 2019

    Podobnie jak pieprzyki.

Powiązane tematy z artykułem: aparat ortodontyczny ruchomy cena garstka laryngolog nfz szczecin sanatorium

Posted by on 1 lipca 2019

Hipoteza typu otwartej tętnicy postuluje, że późne otwarcie tętnicy związanej z zawałem po zawale mięśnia sercowego poprawi wyniki kliniczne. Oceniliśmy jakość życia i wyniki ekonomiczne związane z wykorzystaniem tej strategii. Metody
Porównano przezskórną interwencję wieńcową (PCI) plus stentowanie z samą terapią medyczną u pacjentów wysokiego ryzyka w stabilnym stanie, którzy mieli całkowicie zamkniętą tętnicę związaną z zawałem 3 do 28 dni po zawale mięśnia sercowego. U 951 pacjentów (44% kwalifikujących się) oceniono jakość życia za pomocą zestawu testów, które obejmowały dwa główne wskaźniki wyników, Duke Activity Status Index (DASI) (który mierzy fizyczne funkcje serca w skali od 0 do 58, z wyższymi wynikami oznaczającymi lepszą funkcję) oraz 36-elementową skróconą formą opieki psychologicznej dotyczącej wyników leczenia 5 (która mierzy dobrostan psychiczny). Ustrukturyzowane wywiady dotyczące jakości życia przeprowadzono w punkcie wyjściowym oraz po 4, 12 i 24 miesiącach. Koszty leczenia oceniano dla 458 z 469 pacjentów w Stanach Zjednoczonych (98%), a szacunkową 2-letnią efektywność kosztową.
Wyniki
Po 4 miesiącach grupa medyczno-terapeutyczna, w porównaniu z grupą PCI, odnotowała klinicznie marginalny spadek o 3,4 punktu w skali DASI (P = 0,007). Po i 2 latach różnice były mniejsze. Nie zaobserwowano istotnych różnic w dobrostanie psychicznym. W przypadku 469 pacjentów w Stanach Zjednoczonych skumulowane 2-letnie koszty były o około 7 000 USD wyższe w grupie PCI (p <0,001), a czas przeżycia skorygowany o jakość był nieznacznie dłuższy w grupie z leczeniem farmakologicznym.
Wnioski
PCI wiązało się z marginalną przewagą w czynnościach fizycznych serca po 4 miesiącach, ale nie później. W ciągu 2 lat terapia medyczna pozostała znacznie tańsza niż rutynowa PCI i wiązała się z nieznacznie dłuższym czasem życia skorygowanym o jakość. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00004562.)
Wprowadzenie
Pomimo powszechnej dostępności kilku skutecznych strategii reperfuzyjnych, co najmniej jedna trzecia hospitalizowanych pacjentów z ostrym zawałem serca ma ciągłe niedrożność tętnicy związanej z zawałem po 72 godzinach. W związku z tym klinicyści i naukowcy byli bardzo zainteresowani możliwością uzyskania niektórych korzyści związanych z wczesnym otwarciem tętnicy związanej z zawałem przy późniejszym otwarciu. Dane z badań eksperymentalnych, badań obserwacyjnych i małych badań klinicznych dostarczyły wsparcia dla hipotezy otwartej tętnicy, która postuluje, że późne otwarcie zamkniętych tętnic związanych z zawałem po ostrym zawale mięśnia sercowego może poprawić przeżywalność (z powodu mniejszego ryzyka niewydolności serca i nagłego śmierć z przyczyn sercowych), funkcja komorowa (zarówno przez rewaskularyzację hibernującego miokardium i ulepszoną przebudowę po zawale mięśnia sercowego), jak i jakość życia.
Aby ocenić tę hipotezę, przeprowadziliśmy Oludowy Badanie Zastępstw (OAT), w którym porównano PCI z samą terapią medyczną u 2166 pacjentów, u których doszło do niedrożności tętnicy zawałowej w okresie od 3 do 28 dni po zawale mięśnia sercowego. Kwalifikujący się pacjenci byli w stabilnym stanie i mieli zamknięcie bliższej części tętnicy związanej z zawałem z dużym obszarem ryzyka, frakcją wyrzutową poniżej 50% lub obiema. 2 Pacjenci zostali losowo przydzieleni do optymalnej terapii medycznej samodzielnie lub do optymalnego leczenia medycznego. terapia plus przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) ze stentowaniem wieńcowym
[przypisy: nfz szczecin sanatorium, garstka laryngolog, aparat ortodontyczny ruchomy cena ]

  1. Captain Peroxide
    11 stycznia 2019

    Tabletki łyka tylko po ich spożyciu

  2. Tough Nut
    13 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: prywatny dom opieki[…]

  3. Olivia
    15 stycznia 2019

    Ja mam takie zmiany, małe, od 15 roku życia

  4. Pinball Wizard
    17 stycznia 2019

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: odzież ochronna[…]

  5. Jagoda
    19 stycznia 2019

    6 lat temu miałem nowotwór jądra

  6. Maria
    21 stycznia 2019

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Klinika stomatologiczna[…]

  7. Maria
    23 stycznia 2019

    Podobnie jak pieprzyki.

Powiązane tematy z artykułem: aparat ortodontyczny ruchomy cena garstka laryngolog nfz szczecin sanatorium