Posted by on 1 września 2019

Średnia liczba dni pobytu w szpitalu w tym okresie wyniosła 1,1 dnia w grupie PCI i 1,9 dnia w grupie leczenia medycznego, a średni koszt wyniósł 3 414 USD w grupie PCI i 5 289 USD w grupie leczenia medycznego (P <0,001). Zdyskontowane koszty w drugim roku wyniosły 1,515 USD w grupie PCI i 2 727 USD w grupie leczenia medycznego (P = 0,01). Opłacalność
Średni 2-letni koszt netto w grupie PCI wynosił 7 089 USD. Przy użyciu ciężarów użytkowych po 4, 12 i 24 miesiącach (dodatek A w dodatkowym dodatku), 2-letni okres przeżycia pod względem jakości wynosił 1,42 roku w grupie PCI i 1,45 roku w grupie leczenia medycznego. W 1000 powtórzeń bootstrapu 89% próbek miało albo niższe koszty i wyższe QALY dla terapii medycznej (62%) albo stosunek kosztów do skuteczności ponad 100 000 $ na QALY dla PCI w porównaniu do terapii medycznej (27%). Kiedy zastosowaliśmy wagę czasu wymiany do danych empirycznych CCS dla każdej grupy leczenia i punktu czasowego i ponownie obliczyliśmy współczynniki efektywności kosztowej, 94% próbek początkowych miało zarówno niższe koszty, jak i wyższe QALY dla terapii medycznej (70%) lub stosunek kosztów do skuteczności ponad 100 000 USD na QALY dla PCI (24%).
Do analizy wrażliwości wykorzystaliśmy model regresji do opracowania wag kosztów z danych o kosztach USA dla całej kohorty pacjentów z 1970 roku w OAT. Na podstawie tej analizy szacowany 2-letni koszt przyrostowy PCI wyniósł 9 945 USD, a tylko z 1000 współczynników efektywności kosztowej bootstrap dla PCI w porównaniu z leczeniem farmakologicznym wynosił mniej niż 100 000 USD na QALY.
Dyskusja
Nasze badanie wykazało, że w porównaniu z samą terapią medyczną, późne PCI zamkniętych tętnic związanych z zawałem zapewniało kliniczną przewagę w zakresie fizycznej sprawności serca po 4 miesiącach, która nie została utrzymana. Ponadto sama terapia medyczna spowodowała zarówno niższe skumulowane koszty leczenia, jak i wyższą oczekiwaną długość życia po 2 latach, bez empirycznych tendencji sugerujących, że długoterminowa obserwacja może ujawnić odwrócenie tych wzorców. W połączeniu z wcześniej opisanym brakiem przewagi PCI w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego OAT, dane te nie zapewniają wsparcia dla powszechnej praktyki rutynowej PCI u pacjentów w stabilnym stanie po zawale mięśnia sercowego z niedrożną arterią zawału. 2
Dodatkowe porównania jakości życia wykazały, że tylko u mniejszej liczby pacjentów poddanych PCI wystąpiła duszność i duszność wysiłkowa po 4 miesiącach oraz że różnica między grupami w odsetku pacjentów zgłaszających dławicę piersiową została złagodzona o 12 miesięcy, podczas gdy różnica w proporcji pacjenci zgłaszający duszność utrzymywali się przez 24 miesiące. Znaczenie kliniczne tych subiektywnych różnic w dusznicy bolesnej i duszności jest niejasne, ponieważ, z wyjątkiem 4-miesięcznej obserwacji, nie wpłynęły one na czynności, które pacjenci zgłaszali, że byli w stanie wykonać.
Porównanie naszych wyników z wynikami badań klinicznych z wykorzystaniem rewaskularyzacji i oceny agresywnego leku (COURAGE) jest pouczające.13 W badaniu COURAGE, w którym uczestniczyli pacjenci ze stabilną chorobą wieńcową, rutynowa PCI dawała niewielkie przyrostowe korzyści zarówno w odniesieniu do dławicy ograniczenia fizyczne po 3 miesiącach w porównaniu z samą terapią medyczną
[hasła pokrewne: dynia71, guz brunatny, przerost prawej komory ]

  1. Samuel
    15 stycznia 2019

    U mnie pojawił się nie jeden włókniak

  2. Day Hawk
    17 stycznia 2019

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: Schodołazy dla osób niepełnosprawnych[…]

  3. Neophyte Believer
    19 stycznia 2019

    Trzeba sie badac i tyle

  4. Lady Killer
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: psychoterapeuta lublin[…]

  5. Gracjan
    23 stycznia 2019

    Ja wole sie przebadac co roku

Powiązane tematy z artykułem: dynia71 guz brunatny przerost prawej komory

Posted by on 1 września 2019

Średnia liczba dni pobytu w szpitalu w tym okresie wyniosła 1,1 dnia w grupie PCI i 1,9 dnia w grupie leczenia medycznego, a średni koszt wyniósł 3 414 USD w grupie PCI i 5 289 USD w grupie leczenia medycznego (P <0,001). Zdyskontowane koszty w drugim roku wyniosły 1,515 USD w grupie PCI i 2 727 USD w grupie leczenia medycznego (P = 0,01). Opłacalność
Średni 2-letni koszt netto w grupie PCI wynosił 7 089 USD. Przy użyciu ciężarów użytkowych po 4, 12 i 24 miesiącach (dodatek A w dodatkowym dodatku), 2-letni okres przeżycia pod względem jakości wynosił 1,42 roku w grupie PCI i 1,45 roku w grupie leczenia medycznego. W 1000 powtórzeń bootstrapu 89% próbek miało albo niższe koszty i wyższe QALY dla terapii medycznej (62%) albo stosunek kosztów do skuteczności ponad 100 000 $ na QALY dla PCI w porównaniu do terapii medycznej (27%). Kiedy zastosowaliśmy wagę czasu wymiany do danych empirycznych CCS dla każdej grupy leczenia i punktu czasowego i ponownie obliczyliśmy współczynniki efektywności kosztowej, 94% próbek początkowych miało zarówno niższe koszty, jak i wyższe QALY dla terapii medycznej (70%) lub stosunek kosztów do skuteczności ponad 100 000 USD na QALY dla PCI (24%).
Do analizy wrażliwości wykorzystaliśmy model regresji do opracowania wag kosztów z danych o kosztach USA dla całej kohorty pacjentów z 1970 roku w OAT. Na podstawie tej analizy szacowany 2-letni koszt przyrostowy PCI wyniósł 9 945 USD, a tylko z 1000 współczynników efektywności kosztowej bootstrap dla PCI w porównaniu z leczeniem farmakologicznym wynosił mniej niż 100 000 USD na QALY.
Dyskusja
Nasze badanie wykazało, że w porównaniu z samą terapią medyczną, późne PCI zamkniętych tętnic związanych z zawałem zapewniało kliniczną przewagę w zakresie fizycznej sprawności serca po 4 miesiącach, która nie została utrzymana. Ponadto sama terapia medyczna spowodowała zarówno niższe skumulowane koszty leczenia, jak i wyższą oczekiwaną długość życia po 2 latach, bez empirycznych tendencji sugerujących, że długoterminowa obserwacja może ujawnić odwrócenie tych wzorców. W połączeniu z wcześniej opisanym brakiem przewagi PCI w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego OAT, dane te nie zapewniają wsparcia dla powszechnej praktyki rutynowej PCI u pacjentów w stabilnym stanie po zawale mięśnia sercowego z niedrożną arterią zawału. 2
Dodatkowe porównania jakości życia wykazały, że tylko u mniejszej liczby pacjentów poddanych PCI wystąpiła duszność i duszność wysiłkowa po 4 miesiącach oraz że różnica między grupami w odsetku pacjentów zgłaszających dławicę piersiową została złagodzona o 12 miesięcy, podczas gdy różnica w proporcji pacjenci zgłaszający duszność utrzymywali się przez 24 miesiące. Znaczenie kliniczne tych subiektywnych różnic w dusznicy bolesnej i duszności jest niejasne, ponieważ, z wyjątkiem 4-miesięcznej obserwacji, nie wpłynęły one na czynności, które pacjenci zgłaszali, że byli w stanie wykonać.
Porównanie naszych wyników z wynikami badań klinicznych z wykorzystaniem rewaskularyzacji i oceny agresywnego leku (COURAGE) jest pouczające.13 W badaniu COURAGE, w którym uczestniczyli pacjenci ze stabilną chorobą wieńcową, rutynowa PCI dawała niewielkie przyrostowe korzyści zarówno w odniesieniu do dławicy ograniczenia fizyczne po 3 miesiącach w porównaniu z samą terapią medyczną
[hasła pokrewne: dynia71, guz brunatny, przerost prawej komory ]

  1. Samuel
    15 stycznia 2019

    U mnie pojawił się nie jeden włókniak

  2. Day Hawk
    17 stycznia 2019

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: Schodołazy dla osób niepełnosprawnych[…]

  3. Neophyte Believer
    19 stycznia 2019

    Trzeba sie badac i tyle

  4. Lady Killer
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: psychoterapeuta lublin[…]

  5. Gracjan
    23 stycznia 2019

    Ja wole sie przebadac co roku

Powiązane tematy z artykułem: dynia71 guz brunatny przerost prawej komory