Posted by on 20 kwietnia 2018

Randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem 240 pacjentów wykazało, że leczenie niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym celekoksybem wiązało się ze znacznie niższym odsetkiem nowych nieczerniakowych nowotworów skóry niż placebo, ale nie był to pierwotny ani wtórny punkt końcowy próby. Nikotynamid był istotnie statystycznie związany z mniejszą liczbą rogowacenia słonecznego niż placebo już w trakcie pierwszej 3-miesięcznej wizyty i podczas każdej kolejnej 3-miesięcznej wizyty do 12 miesięcy, co jest zgodne z wynikami poprzednich badań fazy 2. 19 Podobnie, w trakcie każdej trzymiesięcznej wizyty w 12-miesięcznym okresie interwencyjnym obserwowano względnie stałą, choć nieistotną, tendencję do obniżania odsetka nowych nowotworów złośliwych typu nieczerniakowego w grupie otrzymującej nikotynamid niż w grupie placebo. Ta korzyść nie została utrzymana w okresie pointerwencji. Tendencja do obniżania odsetka nowych nowotworów złośliwych nienarzęcznikowych za pomocą nikotynamidu w porównaniu z placebo, począwszy od 3 miesięcy po rozpoczęciu interwencji, sugeruje, że nikotynamid hamuje progresję powstających i istniejących wcześniej nowotworów. Chemoprewencyjne działanie nikotynamidu zostało utracone wkrótce po odstawieniu, co stwierdzono również w odniesieniu do doustnych retinoidów w innych badaniach.26-28,32
Wydaje się, że nikotynamid zmniejsza częstość występowania nowych powierzchniowych nowotworów podstawnokomórkowych bardziej niż innych podtypów, podczas gdy miał względnie stały wpływ na warstwę różnicującą raka płaskonabłonkowego. Jednak interpretacja była ograniczona przez niewielką liczbę podtypów wysokiego ryzyka raka podstawnokomórkowego (mikronodularnego, naciekającego i morfogenicznego) i słabo zróżnicowanych raków płaskonabłonkowych. Charakterystyka powierzchownych raków podstawnokomórkowych różni się od raków guzowatych podstawnokomórkowych na poziomie molekularnym33, a powierzchowne raki podstawnokomórkowe są proporcjonalnie częstsze u pacjentów po przeszczepieniu na skutek immunosupresji, 34 co sugeruje, że różne szlaki biologiczne leżą u podstaw patogenezy powierzchniowej. rak podstawnokomórkowy i może im ułatwić zapobieganie za pomocą nikotynamidu.
Odkryliśmy, że nikotynamid ma dobry profil bezpieczeństwa. Nikotynamid był stosowany w dawkach farmakologicznych (do 3 g dziennie) przez wiele lat z minimalnymi skutkami ubocznymi35 i jest stosowany klinicznie w leczeniu autoimmunologicznych zaburzeń pęcherzowych, takich jak pemfigoid pęcherzowy, zwykle w dawkach 1,5 g na dobę. 36 W przeciwieństwie do kwasu nikotynowego (niacyna) nikotynamid nie powoduje działań niepożądanych związanych z rozszerzeniem naczyń, takich jak uderzenia krwi, świąd, niedociśnienie i bóle głowy.37 Nasza decyzja o zastosowaniu dawki 1000 mg na dobę była oparta na wynikach naszych badań fazy 2, które wykazały zmniejszenie liczby rogowacenia słonecznego na tym poziomie. dawka.19 Wcześniejsze badania nad immunosupresją wywołaną przez promieniowanie UV sugerowały, że nie ma większej skuteczności przy 1500 mg niż przy 500 mg dziennie, 18 ale minimalne i maksymalne skuteczne dawki chemioterapeutyczne nie są jeszcze znane.
Podsumowując, wśród pacjentów wysokiego ryzyka nikotynamid był związany z niższym odsetkiem nowych nieczerniakowych raków skóry niż placebo i miał akceptowalny profil bezpieczeństwa. Nikotynamid jest powszechnie dostępny jako niedrogi suplement witaminowy dostępny bez recepty i stanowi nową szansę dla chemoprewencji nieczerniakowych nowotworów skóry, którą można łatwo przetłumaczyć do praktyki klinicznej.
[podobne: rehabilitacja sportowa, Rezonans Warszawa, orteza stawu skokowego ]

Powiązane tematy z artykułem: orteza stawu skokowego rehabilitacja sportowa Rezonans Warszawa

Posted by on 20 kwietnia 2018

Randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem 240 pacjentów wykazało, że leczenie niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym celekoksybem wiązało się ze znacznie niższym odsetkiem nowych nieczerniakowych nowotworów skóry niż placebo, ale nie był to pierwotny ani wtórny punkt końcowy próby. Nikotynamid był istotnie statystycznie związany z mniejszą liczbą rogowacenia słonecznego niż placebo już w trakcie pierwszej 3-miesięcznej wizyty i podczas każdej kolejnej 3-miesięcznej wizyty do 12 miesięcy, co jest zgodne z wynikami poprzednich badań fazy 2. 19 Podobnie, w trakcie każdej trzymiesięcznej wizyty w 12-miesięcznym okresie interwencyjnym obserwowano względnie stałą, choć nieistotną, tendencję do obniżania odsetka nowych nowotworów złośliwych typu nieczerniakowego w grupie otrzymującej nikotynamid niż w grupie placebo. Ta korzyść nie została utrzymana w okresie pointerwencji. Tendencja do obniżania odsetka nowych nowotworów złośliwych nienarzęcznikowych za pomocą nikotynamidu w porównaniu z placebo, począwszy od 3 miesięcy po rozpoczęciu interwencji, sugeruje, że nikotynamid hamuje progresję powstających i istniejących wcześniej nowotworów. Chemoprewencyjne działanie nikotynamidu zostało utracone wkrótce po odstawieniu, co stwierdzono również w odniesieniu do doustnych retinoidów w innych badaniach.26-28,32
Wydaje się, że nikotynamid zmniejsza częstość występowania nowych powierzchniowych nowotworów podstawnokomórkowych bardziej niż innych podtypów, podczas gdy miał względnie stały wpływ na warstwę różnicującą raka płaskonabłonkowego. Jednak interpretacja była ograniczona przez niewielką liczbę podtypów wysokiego ryzyka raka podstawnokomórkowego (mikronodularnego, naciekającego i morfogenicznego) i słabo zróżnicowanych raków płaskonabłonkowych. Charakterystyka powierzchownych raków podstawnokomórkowych różni się od raków guzowatych podstawnokomórkowych na poziomie molekularnym33, a powierzchowne raki podstawnokomórkowe są proporcjonalnie częstsze u pacjentów po przeszczepieniu na skutek immunosupresji, 34 co sugeruje, że różne szlaki biologiczne leżą u podstaw patogenezy powierzchniowej. rak podstawnokomórkowy i może im ułatwić zapobieganie za pomocą nikotynamidu.
Odkryliśmy, że nikotynamid ma dobry profil bezpieczeństwa. Nikotynamid był stosowany w dawkach farmakologicznych (do 3 g dziennie) przez wiele lat z minimalnymi skutkami ubocznymi35 i jest stosowany klinicznie w leczeniu autoimmunologicznych zaburzeń pęcherzowych, takich jak pemfigoid pęcherzowy, zwykle w dawkach 1,5 g na dobę. 36 W przeciwieństwie do kwasu nikotynowego (niacyna) nikotynamid nie powoduje działań niepożądanych związanych z rozszerzeniem naczyń, takich jak uderzenia krwi, świąd, niedociśnienie i bóle głowy.37 Nasza decyzja o zastosowaniu dawki 1000 mg na dobę była oparta na wynikach naszych badań fazy 2, które wykazały zmniejszenie liczby rogowacenia słonecznego na tym poziomie. dawka.19 Wcześniejsze badania nad immunosupresją wywołaną przez promieniowanie UV sugerowały, że nie ma większej skuteczności przy 1500 mg niż przy 500 mg dziennie, 18 ale minimalne i maksymalne skuteczne dawki chemioterapeutyczne nie są jeszcze znane.
Podsumowując, wśród pacjentów wysokiego ryzyka nikotynamid był związany z niższym odsetkiem nowych nieczerniakowych raków skóry niż placebo i miał akceptowalny profil bezpieczeństwa. Nikotynamid jest powszechnie dostępny jako niedrogi suplement witaminowy dostępny bez recepty i stanowi nową szansę dla chemoprewencji nieczerniakowych nowotworów skóry, którą można łatwo przetłumaczyć do praktyki klinicznej.
[podobne: rehabilitacja sportowa, Rezonans Warszawa, orteza stawu skokowego ]

Powiązane tematy z artykułem: orteza stawu skokowego rehabilitacja sportowa Rezonans Warszawa