Posted by on 27 kwietnia 2018

Otyły 50-letni mężczyzna bez znanej historii choroby wykazywał martwicze zakażenie prawej nogi, które zaczęło się 10 dni wcześniej ze zmianami, które przypisywał noszeniu nowych butów. Stwierdzono, że ma cukrzycę (stężenie hemoglobiny glikowanej, 10,5%) z neuropatią obwodową; był nieugięty, bez leukocytozy lub radiograficznych dowodów na zaangażowanie kości w prawą stopę. Pacjentka sfotografowała tę zmianę dwa razy dziennie, sądząc, że wyleczy się spontanicznie (panel A). Zdjęcia przedoperacyjne pokazują rumień (dzień 1), pęcherze (dzień 3), martwiczący ropień (dzień 6) i zakażenie rany wymagające operacji (dzień 10). Pacjent przeszedł operacyjną deaminę; hodowle tkanek wyhodowały Enterobacter cloacae i Streptococcus agalactiae. Był leczony antybiotykami przez 3 tygodnie. Infekcja ustąpiła, bez nawrotów ani następstw podczas 3-letniego okresu obserwacji (Panel B); w tym okresie obrzęk związany z infekcją zniknął, a pacjent stracił znaczną wagę. Infekcja stopy cukrzycowej może szybko ewoluować, szczególnie u pacjentów z neuropatią. Otyły 50-letni mężczyzna bez znanej historii choroby wykazywał martwicze zakażenie prawej nogi, które zaczęło się 10 dni wcześniej ze zmianami, które przypisywał noszeniu nowych butów. Stwierdzono, że ma cukrzycę (stężenie hemoglobiny glikowanej, 10,5%) z neuropatią obwodową; był nieugięty, bez leukocytozy lub radiograficznych dowodów na zaangażowanie kości w prawą stopę. Pacjentka sfotografowała tę zmianę dwa razy dziennie, sądząc, że wyleczy się spontanicznie (panel A). Zdjęcia przedoperacyjne pokazują rumień (dzień 1), pęcherze (dzień 3), martwiczący ropień (dzień 6) i zakażenie rany wymagające operacji (dzień 10). Pacjent przeszedł operacyjną deaminę; hodowle tkanek wyhodowały Enterobacter cloacae i Streptococcus agalactiae. Był leczony antybiotykami przez 3 tygodnie. Infekcja ustąpiła, bez nawrotów a ni następstw w okresie 3 lat obserwacji (Panel B); w tym okresie obrzęk związany z infekcją zniknął, a pacjent stracił znaczną wagę. Infekcja stopy cukrzycowej może szybko ewoluować, szczególnie u pacjentów z neuropatią.

Mickaël Tobalem, MD
Ilker Uçkay, MD
Uniwersyteckie Szpitale w Genewie, Genewa, Szwajcaria
com
Powołując się na artykuły (12)
[hasła pokrewne: forum kulturystyczne, rehabilitacja sportowa, ortopeda warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: forum kulturystyczne ortopeda warszawa rehabilitacja sportowa

Posted by on 27 kwietnia 2018

Otyły 50-letni mężczyzna bez znanej historii choroby wykazywał martwicze zakażenie prawej nogi, które zaczęło się 10 dni wcześniej ze zmianami, które przypisywał noszeniu nowych butów. Stwierdzono, że ma cukrzycę (stężenie hemoglobiny glikowanej, 10,5%) z neuropatią obwodową; był nieugięty, bez leukocytozy lub radiograficznych dowodów na zaangażowanie kości w prawą stopę. Pacjentka sfotografowała tę zmianę dwa razy dziennie, sądząc, że wyleczy się spontanicznie (panel A). Zdjęcia przedoperacyjne pokazują rumień (dzień 1), pęcherze (dzień 3), martwiczący ropień (dzień 6) i zakażenie rany wymagające operacji (dzień 10). Pacjent przeszedł operacyjną deaminę; hodowle tkanek wyhodowały Enterobacter cloacae i Streptococcus agalactiae. Był leczony antybiotykami przez 3 tygodnie. Infekcja ustąpiła, bez nawrotów ani następstw podczas 3-letniego okresu obserwacji (Panel B); w tym okresie obrzęk związany z infekcją zniknął, a pacjent stracił znaczną wagę. Infekcja stopy cukrzycowej może szybko ewoluować, szczególnie u pacjentów z neuropatią. Otyły 50-letni mężczyzna bez znanej historii choroby wykazywał martwicze zakażenie prawej nogi, które zaczęło się 10 dni wcześniej ze zmianami, które przypisywał noszeniu nowych butów. Stwierdzono, że ma cukrzycę (stężenie hemoglobiny glikowanej, 10,5%) z neuropatią obwodową; był nieugięty, bez leukocytozy lub radiograficznych dowodów na zaangażowanie kości w prawą stopę. Pacjentka sfotografowała tę zmianę dwa razy dziennie, sądząc, że wyleczy się spontanicznie (panel A). Zdjęcia przedoperacyjne pokazują rumień (dzień 1), pęcherze (dzień 3), martwiczący ropień (dzień 6) i zakażenie rany wymagające operacji (dzień 10). Pacjent przeszedł operacyjną deaminę; hodowle tkanek wyhodowały Enterobacter cloacae i Streptococcus agalactiae. Był leczony antybiotykami przez 3 tygodnie. Infekcja ustąpiła, bez nawrotów a ni następstw w okresie 3 lat obserwacji (Panel B); w tym okresie obrzęk związany z infekcją zniknął, a pacjent stracił znaczną wagę. Infekcja stopy cukrzycowej może szybko ewoluować, szczególnie u pacjentów z neuropatią.

Mickaël Tobalem, MD
Ilker Uçkay, MD
Uniwersyteckie Szpitale w Genewie, Genewa, Szwajcaria
com
Powołując się na artykuły (12)
[hasła pokrewne: forum kulturystyczne, rehabilitacja sportowa, ortopeda warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: forum kulturystyczne ortopeda warszawa rehabilitacja sportowa